Ayrık omurga

• Hastalığı tamamen ortadan kaldıran tedavi bulunmuyor. Bazen birden fazla ameliyat gerekli olabilir. İnsanlar, yaşam boyu koltuk değneği veya tekerlekli sandalyeye ihtiyaç duyar.

Ayrık veya açık omurga hastalığına tıp dilinde 'Spina Bifida' denilir. Bu hastalık, ABD'de en sık görülen doğuştan bozukluklardan birisidir. Hamileliğin başında omurganın eksik gelişmesi, bu hastalığa neden olur. Hastalığın ortaya çıkmasının kesin nedeni belli değildir. Genetik ve çevresel faktörlerin etkili olduğu düşünülüyor.

Gizli Spina Bifida (tıp dilindeki adıyla Spina Bifida Occulta) hastalığın hafif ve yaygın versiyonudur. Hastalık, omurganın sırf küçük bölümünde görülür ve pek belirtileri olmadığı için tedavi gerektirmez. Bu bölgede çukurluk, kırmızı veya mor renklenme veya bir tutam kıl gibi hemen göze çarpmayan küçük değişiklikler olabilir. Hastalığın bu versiyonu, nadiren ergenlik döneminde sorun yaratabilir. Büyüme atağı ile birlikte omuriliğin sinirleri gerilir. Bu, bacaklarda güçsüzlük ve uyuşmaya, mesane enfeksiyonlarına ve idrar kaçırmaya (mesane ve bağırsak kontrolünün olmaması) yol açabilir. Belirtilerin şiddetine göre cerrahi tedavi gerekli olabilir. Omurilik üzerindeki gerilim azalınca belirtiler de giderilir. 

Gizli Spina Bifida'nın yanı sıra meningosel ve miyelomeningosel türleri bulunuyor: 

* Meningosel, Spina Bifida'nın en az görülen türüdür. Omurilik normal olarak gelişmiştir ve hasar görmemiştir. Herhangi bir nörolojik sorun söz konusu değildir. Var olan açıklıktan omuriliği çevreleyen zar dışarı çıkarak, sırtta bir yumru veya keseye neden olur. Tedavi için ameliyat gereklidir. Ameliyat, bebeklik döneminde herhangi bir zamanda yapılır. Sinir hasarı ya hafif olur ya da hiç görülmez. 

* Miyelomeningosel, Spina Bifida'nın en şiddetli versiyonudur. Bu tür, bin doğumdan bir tanesinde görülür. Omurilik düzgün şekilde oluşmaz ve dışarıya çıkık oluşur. Bebeklerin büyük çoğunluğunda kafatasının alt kısmında da sorun var. Hastalarda zayıflık veya felç görülür. Mesane ve bağırsak sorunları da yaşanır. 

Spina Bifida, gebelik sırasında teşhis edilebilir. Hastalığın tedavisi hem türe hem de belirtilere bağlıdır. Hastalığı tamamen ortadan kaldıran tedavi bulunmuyor. Bazen birden fazla ameliyat gerekli olabilir. İnsanlar, yaşamları boyunca koltuk değneği veya tekerlekli sandalyeye ihtiyaç duyar.

Hastalığın bazı etkileri bakımından ilaç kullanımı gerekli olabilir. Fizyoterapi de yapılır. B vitaminin gebelik esnasında kullanımı Spina Bifida'yı önlemek bakımından önemlidir.