Perthes hastalığı
Dersim DAĞDEVİREN yazdı —
- Perthes hastalığı, çoğunlukla 4 ila 8 yaş arası çocuklarda görülen nadir bir kalça eklemi hastalığıdır. Kalça başı yumuşar, yuvarlak şeklini kaybeder ve deforme olabilir. Tipik belirtiler kalça veya dizde ağrı ve çocuğun topallamasıdır.
Perthes hastalığı, çoğunlukla 4 ila 8 yaş arası çocuklarda görülen nadir bir kalça eklemi hastalığıdır. Bu hastalıkta kalça başı geçici bir kan dolaşımı bozukluğu yaşar ve bunun sonucunda kemiğin bazı kısımları ölür (aseptik kalça başı nekrozu). Sonuç olarak kalça başı yumuşar, yuvarlak şeklini kaybeder ve deforme olabilir. Tipik belirtiler kalça veya dizde ağrı ve çocuğun topallamasıdır.
Perthes hastalığının kesin nedenleri bugüne kadar tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır, ancak bu hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler tartışılmaktadır. Bu tartışmaların merkezinde, muhtemelen damar bozuklukları veya diğer etkiler nedeniyle oluşan kalça başı kan dolaşım bozuklukları yer almaktadır. Hormon dengesizlikleri ve kemik veya eklem boşluğunda artan basınç yükü de olası tetikleyiciler olarak değerlendirilmektedir. Genetik faktörler de rol oynar. Birinci derece akrabalar, özellikle kardeşler, daha yüksek risk altındadır. Pıhtılaşma bozuklukları ile de bağlantılar gözlemlenmiştir. Çevresel faktörler, özellikle düşük sosyoekonomik statü de bu konuda etkili gibi görünüyor.
Tanıyı doğrulamak için görüntüleme yöntemleri (röntgen, MR) çok önemlidir.
Perthes hastalığı başlangıçta endişe verici olsa da, çoğu durumda doğru tedavi ile iyi bir şekilde iyileşir ve birçok çocuk tamamen iyileşir. Zamanında teşhis ve tedavi, kalça fonksiyonunun korunmasına ve daha sonra sorunların ortaya çıkmasının önlenmesine yardımcı olur.
Tedavinin merkezinde düzenli fizyoterapi yer almaktadır. Aynı zamanda, yorucu aktivitelerden kaçınarak ve adım sayısını azaltarak yükün azaltılması önerilir. Akut ağrı veya tahriş durumlarında, uzun mesafeler için geçici olarak koltuk değneği veya tekerlekli sandalye kullanımı yararlı olabilir. Bacağın kalıcı olarak yükten arındırılması ne gerekli ne de yararlıdır. Birçok spor dalında ara verilmesi gerekse de, yüzme ve bisiklet sürme genellikle izin verilir ve hatta faydalı olabilir. Perthes hastalığının tedavisinin uzun sürebileceğini ve birkaç yıla yayılabileceğini bilmek önemlidir.
Perthes hastalığının cerrahi tedavisi, kalça başını eklem yuvasına daha iyi konumlandırarak optimal iyileşmeyi sağlamayı amaçlamaktadır.
