Üveit

• Üveit, şiddetli göz kızarıklığı, artan gözyaşı akıntısı, şiddetli ışık hassasiyeti, bulanık görme ve göz ağrısı ile kendini gösterebilir.

Üveit, gözün iç kısmında, katmanlar halinde yapılandırılmış damar zarı (üvea) kaynaklı bir iltihaptır. Vasküler membranın hangi kısmının iltihaplandığına bağlı olarak farklı türleri ayırt edilir. İltihap tüm üveayı da etkileyebilir. 

Üveitin nedenleri çok çeşitlidir. Üveit, nedeni bulunamadan tek başına ortaya çıkabilir (vakaların yaklaşık yüzde 40'ı). Bu durumda, 'birincil üveit' denir, ancak göz iç kısmının iltihaplanması, bir temel hastalık kapsamında da ortaya çıkabilir (vakaların yaklaşık yüzde 60'ında). Bunlar genellikle romatoid artrit, Bechterew hastalığı, sarkoidoz vb. romatizmal hastalıklardır. Bazı üveit türleri, bakteriler, virüsler, mantarlar veya parazitler gibi patojenler tarafından da tetiklenebilir. 

Belirtileri

Üveit, şiddetli göz kızarıklığı, artan gözyaşı akıntısı, şiddetli ışık hassasiyeti, bulanık görme ve göz ağrısı ile kendini gösterebilir. Akut, hızlı ortaya çıkan ve kronik formlar (yavaş başlangıç, üç aydan uzun süren şikayetler) arasında ayrım yapılır. Her iki form da yıllar sonra yeni akut iltihaplanma atakları şeklinde tekrar tekrar ortaya çıkabilir. Hızlı bir tedavi başlangıcı, yeni ortaya çıkan iltihaplanma ataklarını genellikle hafifletebilir.

Teşhis için

Göz doktoru, yarık lamba ve göz arka tabakasının yansıtılmasıyla üvea iltihabını tespit edebilir. Gözün içindeki iltihabın tam boyutunu belirlemek için gerekirse özel tetkikler (damarlarının görüntülenmesi vb.) gerekebilir. Hastalığın kesin nedenini bulmak için genellikle diğer uzmanlık alanlarında (örneğin eklemler, deri, tiroid, akciğer, bağırsak ve böbrekler) ek özel muayeneler ve özel kan testleri gerekir.

Göz iç kısmındaki iltihaplanma ne kadar uzun süre tedavi edilmezse hasta o kadar kalıcı göz hasarları ile karşı karşıya kalır. 

Tedavi yöntemleri

Hafif bir üveit formunda bazen göz damlası tedavisi yeterlidir. Daha şiddetli iltihaplanmalarda haplar alınmalı veya serum tedavisi uygulanmalıdır. Sebebe bağlı olarak spesifik tedavi uygulanır. Örneğin, patojen (bakteri, virüs) nedeni tespit edilirse antibiyotik veya virustatik tedavi uygulanabilir. Aşırı bağışıklık tepkisi durumunda vücudun bağışıklık tepkisini azaltmak ve iltihaplanmayı önlemek için genellikle kortizon veya bağışıklık sistemini bastıran ilaçlar kullanılır.

Körlüğe de yol açabilir

Gökkuşağı zarının yapışmasını önlemek için gerekirse ek olarak göz bebeğini genişleten göz damlası verilir. Göz içi basıncı yüksekse, ek olarak basıncı düşüren göz damlası veya tabletler verilebilir. Bazen ameliyat da gerekli olabilir. Damar zarının yapışması veya katarakt ve dolayısıyla görme bozuklukları ortaya çıkabilir. Kalıcı hasarlar da meydana gelebilir ve en kötü durumda körlüğe yol açabilir.