Erişkin Still hastalığı

• Erişkin Still sendromu, nadir görülen otoimmün hastalıklardan biridir. Başlıca semptomları ateş, eklem ağrısı ve ciltte kırmızımsı renk değişikliğidir. Otoimmün hastalıklar bağışıklık sisteminin vücudun kendi sağlıklı hücrelerine veya dokularına yanlışlıkla saldırması sonucu oluşur.

Morbus Still (erişkin Still sendromu), nadir görülen otoimmün hastalıklardan biridir. Başlıca semptomları ateş, eklem ağrısı ve ciltte kırmızımsı renk değişikliğidir. Otoimmün hastalıklar bağışıklık sisteminin vücudun kendi sağlıklı hücrelerine veya dokularına yanlışlıkla saldırması sonucu oluşur. 

Hastalığın başlangıcı genellikle 20 ile 40 yaşları arasındadır. Cinsiyet oranı dengelidir. Sıklığı 100.000 kişide birden az olarak tahmin edilmektedir, ancak gerçek rakamın oldukça yüksek olduğu düşünülmektedir. Hastalığın nedeni tamamen belirsizdir.

Özellikle akşam saatlerinde 40 dereceye kadar yükselen ateş, diğer hastalık belirtilerinden aylar önce ortaya çıkabilir. Ateşle birlikte, kaşıntı yapmayan kırmızı lekeli döküntüler de sıklıkla görülür. Sıklıkla eklem ağrıları yaşanır, ancak nadiren eklem şişlikleri görülür. El, dirsek, ayak bileği ve diz eklemleri etkilenir, daha nadiren parmak eklemleri etkilenir. Hastaların sadece küçük bir kısmında iltihabi eklem değişiklikleri görülür, nadiren hızlı eklem tahribatı ve sertleşme görülür. Bazen kas ağrıları da görülür. Hastalık sıklıkla boğaz iltihabı ile başlar.

Still hastalığında sıklıkla karaciğer ve dalak büyümesi ile lenf düğümlerinde şişlik görülür. Nadiren görülen organ tutulumu akciğerleri (zatürre), beyni (menenjit, felç belirtileri, nöbetler), kalbi (ör. kalp kapakçığı iltihabı) ve gözleri etkiler. Hastalık ataklar şeklinde seyreder. 

Hastalığın tanısı klinik bulgular ve laboratuvar verileri ile konulur. 

Hastalığın seyrine bağlı olarak, başlangıçta sadece NSAID grubuna ait ağrı kesiciler kullanılabilir, yeterli etki görülmezse kortizon da kullanılabilir. Bunlar yeterince etki göstermezse bağışıklık sisteminin çeşitli uyarılara karşı verdiği yanıtı düzenleyerek etkisini gösteren Metotreksat ilacı kullanılır.